Milano, la Malattia da Allettamento
Anche a Milano siamo tutti a conoscenza del fatto che il riposo a letto è il primo rimedio che il medico generalmente prescrive per molte patologie acute ed è anche quello che tutti noi (o quasi) vorremmo ci fosse prescritto.
Le badanti, soprattutto conviventi, gestiscono molte persone allettate.
Ma purtroppo lo “stare a letto” senza reali indicazioni in molte patologie invalidanti croniche (tipo l’ictus e le vasculopatie cerebrali in generale) rappresenta una delle concessioni che non devono essere fatte al paziente che anzi deve essere invitato, anche se contrario, a lasciarsi mobilizzare rimanendo fuori dal letto più ore possibili durante il giorno.
La mobilizzazione precoce del paziente è una delle prime regole che badanti e familiari devono attuare per stimolare il recupero, ridurre il grado di non-autosufficienza e per evitare la pericolosa Sindrome da Immobilizzazione (o da allettamento) che è la somma di tutte quelle modificazioni fisiopatologiche indotte dallo stare a letto.
La sindrome da immobilizzazione, che interessa tutti gli organi ed è indipendente dalla malattia che ha determinato l’inattività a letto, risulta essere più grave nelle persone anziane ed in quelle reduci da interventi chirurgici.
Il maggior rischio della sindrome d’allettamento per i pazienti anziani è prevalentemente riconducibile proprio al concetto di fragilità coinvolgenti svariati fattori:
- il fisiologico decadimento delle prestazioni fisiche
- la riduzione della capacità funzionale degli apparati
- fattori economici e sociali
- maggiore morbilità per patologie croniche
- la debolezza psicologica
Si manifesta chiaramente dopo 2/3 settimane di riposo a letto, quando cioè il paziente presenta i disturbi relativi alla patologia di base più i sintomi legati all’inattività fisica ed alla protratta postura orizzontale.
Le principali complicazioni sono:
- le piaghe da decubito
- le infezioni (broncopolmoniti, infezioni delle vie urinarie)
- flebiti agli arti inferiori e le embolie pelviche e polmonari
- le ritenzioni urinarie
- gli stati confusionali
- la demenza.
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